Kurs *

Datum *

Anzahl der Teilnehmenden *

Jahrgangsstufe *

Reisen Personen mit Beeinträchtigung an? *

Ja Nein

Wir wollen uns bestmöglich auf Sie einstellen. Falls ja, geben Sie bitte weitere Details im Freitextfeld unten an.

Persönliche Angaben

Vorname *

Nachname *

Sie sind *

Bitte auswählen Lehrer*in Schüler*in Sonstige*r

Organisation

Straße

PLZ

Stadt

E-Mail *

Telefon *

Schulinformationen

Name der Schule *

Straße *

PLZ *

Stadt *

Zusätzliche Information

Ankunftsdatum, Ankunft im XLAB

Abreisedatum, Abfahrt vom XLAB

Zusätzliche Nachricht an das XLAB-Team

Ich habe die Datenschutzerklärung und AGB gelesen und akzeptiere sie *